Procedimientos de modificación

Diríjase con precisión a las estructuras y evite otros tejidos en la trayectoria de inyección con Sierra Summit EMG y guía con aguja de ultrasonido para procedimientos de quimiodulación

Cadwell se dedica a contribuir proactivamente al avance y la promoción del ultrasonido neuromuscular y de diagnóstico.

Nuestra solución de diagnóstico EMG/US totalmente integrada, y el desarrollo de funciones dedicadas centradas en el ultrasonido, está diseñada para ayudarlo a ayudar a otros de manera aún más eficiente en el futuro. Sierra Summit y su ultrasonido totalmente integrado son herramientas poderosas para sus procedimientos de quimiodulación.

Orientación Instrumentada

EMG con ultrasonido
La combinación de electromiografía con imágenes por ultrasonido ayuda a localizar con precisión un objetivo al tiempo que proporciona información sobre la actividad muscular y ayuda con la localización de puntos motores. Los pacientes con posturas complejas asociadas con distonía cervical o de las extremidades pueden ser ayudados por esta técnica de diagnóstico combinado.

EMG con E-Stim y Ultrasonido
Agregar estimulación eléctrica ayuda a localizar con precisión los objetivos y ayuda a colocar la aguja en el músculo objetivo o adyacente al nervio objetivo para la localización de puntos motores o bloqueos nerviosos. Los bloqueos nerviosos diagnósticos, neurolíticos y anestésicos o los bloques de puntos motores son casos de uso típicos para esta técnica combinada. El ultrasonido ayuda a insertar y ajustar con precisión la aguja en los músculos objetivo.

EMG

  • Proporciona retroalimentación auditiva y visual de la actividad muscular
  • Ayuda a identificar los músculos y la actividad muscular que contribuyen a la postura o posición
  • Puede ayudar con la localización del punto de motor

Estimulación eléctrica

  • Proporciona una retroalimentación visible de la contracción muscular en el músculo objetivo
  • Puede ser más efectivo que EMG en pacientes con síndromes de neuronas motoras superiores
  • Puede ayudar con la localización del punto de motor

Ultrasonido

  • Localiza con precisión la posición, profundidad y tamaño muscular
  • Visualización en tiempo real de la aguja, el objetivo y las estructuras para evitar
  • Visualización en tiempo real del inyectado dentro del objetivo
  • Más barato y fácil de administrar que la fluoroscopia, la TC o la resonancia magnética

Las indicaciones clínicas para las inyecciones de agujas guiadas por ultrasonido incluyen:

Sobreactividad muscular (MoA) o desequilibrio

  • Sobreactividad del detrusor de vejiga en pacientes con afecciones neurológicas*
  • Blefaroespasmo*
  • Bruxismo
  • Distonía cervical*
  • Temblor distónico
  • Temblor esencial
  • Distonía de las extremidades focales
  • Espasticidad de las extremidades inferiores, adultos y pediatría >2*
  • Vejiga hiperactiva
  • Temblor palatino
  • Mioclono segmentario
  • Síndrome de Schwartz-Jampel
  • Estrabismo*
  • Tics de tareas
  • Espasticidad de las extremidades superiores, adultos*
  • Síndromes de la neurona motora superior
  • Disfunción de las cuerdas vocales

Trastornos neurosecretores

  • Síndrome de Frey (sudoración obligatoria)
  • Hiperhidrosis palmar
  • Hiperhidrosis plantar
  • Hiperhidrosis axilar primaria*
  • Sialarrea

Urológico y ginecológico

  • Sobreactividad del detrusor de vejiga en pacientes con afecciones neurológicas*
  • Obstrucción de la salida de la vejiga
  • Espasmos y dolor en la vejiga
  • Vejiga hiperactiva*
  • Disenergía del esfínter
  • Instar a la incontinencia

Gastrointestinal

  • Acalasia
  • Fisura rectal

Condiciones de dolor

  • Parálisis cerebral dolor postoperatorio y espasmos
  • Migraña crónica*
  • Asociaciones de dolor por distonía cervical
  • Epicondilitis lateral
  • Epicondilosis lateral
  • Neuralgia occipital
  • Síndrome de Piriforme
  • Fascitis plantar
  • Dolor postoperatorio de artroplastia total de rodilla
  • Asociaciones de dolor del síndrome de la neurona motora superior

* Indicaciones aprobadas por la FDA a partir de noviembre de 2017. Citado de Ultrasound Guidance for Botulinum Neurotoxin Chemodenervation Procedures (2018) por Katharine E. Alter y Barbara I. Karp. Haga clic aquí para ver el artículo completo.

El ultrasonido proporciona visualización neuromuscular en tiempo real

  • Visualización dinámica
  • Capacidad para ver tejido en movimiento
  • Capacidad para ver el flujo vascular con imágenes Doppler
  • Proteger las estructuras de los tejidos blandos dianas y circundantes en los procedimientos de diagnóstico y guía terapéutica de agujas
  • Mejore la seguridad y precisión en los procedimientos de aguja

El ultrasonido es una técnica de diagnóstico por imágenes segura, portátil y de bajo costo

  • Sin radiación ionizante
  • Se puede usar con implantes metálicos
  • Sin claustrofobia, como con otras modalidades de imagen
  • Sin restricciones ni efectos adversos conocidos
  • Retroalimentación instantánea de los resultados

Neurotoxinas botulínicas (BoNT)

Muchos trastornos que causan dolor y hiperactividad de los músculos, glándulas y otras estructuras se pueden tratar con inyecciones de neurotoxinas botulínicas (BoNT). Tradicionalmente guiado por el examen clínico y los puntos de referencia anatómicos, la precisión y seguridad de estas inyecciones se ha mejorado drásticamente con la ecografía.

La ecografía ayuda a visualizar y seleccionar músculos u otras estructuras para apuntar, localiza con precisión el objetivo de inyección para mejorar la efectividad y minimiza los riesgos potenciales y efectos secundarios. Los objetivos son colocar con precisión la aguja dentro de la estructura objetivo, evitar estructuras en la trayectoria de la aguja y evitar estructuras adyacentes o detrás de la estructura objetivo.

Las estructuras anatómicas, los EMG, la estimulación eléctrica, la guía basada en imágenes como el ultrasonido y la orientación de la placa final del motor ayudan a lograr estos objetivos. La ecografía directa y continua permite al médico redirigir la aguja para evitar nervios, vasos, tendones u órganos en el camino hacia el objetivo. Color Doppler y Power Doppler ayudan a determinar el flujo en los vasos en la ruta hacia el objetivo. Junto con EMG y estimulación eléctrica, el ultrasonido es un método de imagen rentable y accesible.

"Todos los bebés prematuros deben ser monitoreados y todos los bebés a término asfixiados deben ser monitoreados a las 12 - 24 - 72 horas, ya que este es el momento crítico en la vida del bebé: las convulsiones, HIE e IVH generalmente ocurren en los primeros tres días."

DR. LENA HELLSTROM-WESTAS
Profesor de Medicina Perinatal Hospital Universitario de Uppsala, Suecia

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