Epilepsia

En términos generales, la estimulación anodal de tDCS aumenta la excitabilidad de la corteza cerebral, mientras que la estimulación catódal disminuye la excitabilidad. La terapéutica farmacológica de la epilepsia busca una disminución de la excitabilidad para reducir la actividad paroxística de la corteza cerebral. Desde este punto de vista, el uso de montajes multielectrodo es particularmente atractivo, ya que permite la estimulación controlada en un área en particular con pocos efectos en otras.

Por ejemplo, usar StarStim y apuntar solo al hemisferio motor izquierdo (8 canales) (es decir, tratar de evitar estimular otros sitios) puede verse así:

y otro problema objetivo en el hemisferio izquierdo, usando 27 canales, como este (campo E a la izquierda, objetivo a la derecha):

Ambos se han producido utilizando el motor StimWeaver.

Un estudio en ratas que se mueven libremente en un modelo de epilepsia focal mostró que la estimulación cerebral tDCS catódica pero no anodal produjo una reducción de la excitabilidad cortical que podría sobrevivir a la estimulación real en una fuerza de corriente dependiente y duración de la estimulación Liebetanz D, Klinker F, Her

Dos ensayos clínicos, uno ya terminado (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares-NINDS) y el otro en curso (Spaulding Rehabilitation Hospital) exploraron la eficacia clínica del tDSC en la epilepsia humana.

El estudio del protocolo NINDS "los efectos de las aplicaciones repetidas de tDCS en la excitabilidad del enfoque convulsivo en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal refractaria farmacológicamente mal controlada". El estudio Spaulding investigó "la viabilidad de un sistema de electroencefalografía de circuito cerrado (EEG) / estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) para el tratamiento de la epilepsia. Están buscando ver la viabilidad de desencadenar la estimulación del TDCS dentro de los 10 segundos posteriores a una convulsión detectada de inicio parcial del EEG, y también una determinación de la prueba de principio de si el tDCS aplicado durante este período vulnerable puede ser factible para prevenir la convulsión que se aproxima".

Relacionado con el uso de tDCS en niños con epilepsia, una comunicación piloto Liebetanz D, Klinker F, Hering D, Koch R, Nitsche MA, Potschka H, Löscher W, Paulus W, Tergau F.,
informó que la estimulación catódica sobre el foco epiléptico produce una reducción >50 % en la frecuencia de las convulsiones en un 30 % -evaluada con un diario de convulsiones- de 71 pacientes pediátricos con epilepsia refractaria focal o generalizada. Estos conceptos básicos informados y los resultados preliminares respaldan un papel potencial de la estimulación cerebral catódica en la terapéutica de la epilepsia. Sin embargo, este campo está apenas en sus primeros pasos exploratorios.

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